Do prijedloga nove sistematizacije radnih mjesta u JZU Dom zdravlja Lukavac došao je naš portal, a dokument otvara niz pitanja o tome u kojem pravcu se planira organizacija rada ove javne zdravstvene ustanove.
Prema dokumentima koje smo imali na uvid, noviji prijedlog sistematizacije donosi nekoliko značajnih promjena u odnosu na raniji akt. Među njima se posebno izdvajaju uvođenje novih unutrašnjih odjeljenja unutar postojećih službi, ali i smanjenje broja izvršilaca na pojedinim radnim mjestima koja su direktno vezana za rad s pacijentima.
Jedna od najspornijih promjena odnosi se na Službu za kućno liječenje i polivalentnu patronažnu djelatnost. U ranijoj sistematizaciji za radno mjesto medicinske sestre-tehničara na medicinskoj dokumentaciji bila su predviđena tri izvršioca, dok se u novom prijedlogu taj broj smanjuje na dva.
Isto tako, ranije je na mjesto medicinska sestra-tehničar porodične medicine – sjedište ustanove bilo potrebno 40, a sada 30 uposlenika.
Ova promjena posebno je problematična jer patronažna služba u Lukavcu, nikada nije u potpunosti profunkcionisala. Iako bi ova služba trebala imati važnu ulogu u pružanju zdravstvene njege u kući, podršci starijim, hronično oboljelim, nepokretnim pacijentima, porodiljama i porodicama.
Zato se nameće logično pitanje: ako služba ni do sada nije zaživjela kako treba, na osnovu čega se sada smanjuje potreban broj izvršilaca?
Istovremeno, nova sistematizacija uvodi dodatna unutrašnja odjeljenja unutar već postojećih službi. Posebno se to vidi u laboratorijskoj dijagnostici, gdje se pojavljuju odjeljenja poput Odjeljenja za biohemiju i Odjeljenja za hematologiju i laboratorijsku analizu urina. Takvo „odjeljenje u odjeljenju“ može se predstavljati kao preciznije uređenje rada, ali istovremeno otvara pitanje da li se organizacija ustanove dodatno administrativno usložnjava. Tačnije, smanjuje se broj medicinskih laboranata u glavnoj službi sa 10 na 4, a preostali broj od 6 se raspoređuje u dva nova odjeljenja koja će imati po jednog rukovodioca i po 2 laboranta.
Problem nije u samom postojanju odjeljenja, ukoliko za to postoji jasna stručna i organizaciona potreba. Problem nastaje kada se, s jedne strane, uvode nove unutrašnje strukture i rukovodna mjesta, a s druge strane smanjuje broj izvršilaca u službama koje bi trebale biti najbliže građanima.
Za pacijente nije presudno koliko Dom zdravlja ima službi, odjeljenja i internih organizacionih jedinica. Njima je važno da mogu dobiti uslugu kada im je potrebna. Posebno se to odnosi na građane koji zbog bolesti, starosti ili nepokretnosti ne mogu lako doći do zdravstvene ustanove. Tako je u novoj sistematizaciji predviđeno da se broj vozača saniteta i dijalize smanji sa 8 na 4.
I ne smanjuje se broj uposlenih na svim mjestima. Osim novih službi koje su predviđene u već postojećim službama, broj doktora stomatologije se povećava sa 8 na 9 i doktora medicine u Službi hitne pomoći se povećava sa 7 na 9. Isto tako i broj higijeničara se povećava sa 17 na 20.
Nova sistematizacija zato otvara važnu dilemu: da li se Dom zdravlja Lukavac organizuje prema stvarnim potrebama pacijenata ili prema unutrašnjim administrativnim i kadrovskim interesima?
Od menadžmenta Doma zdravlja i osnivača ove ustanove javnost bi morala dobiti jasne odgovore: da li patronažna služba stvarno funkcioniše, koliko kućnih posjeta obavlja, koliko pacijenata koristi njene usluge i zašto se broj izvršilaca smanjuje u službi koja, nikada nije profunkcionisala na način kako bi trebala.
Također, zbog čega (koga) se uvode Odjeljenja za biohemiju i Odjeljenja za hematologiju i laboratorijsku analizu urina, koja ne predviđaju nove uposlenike, ali predviđaju rukovodioce.

Rad patronažne službe godinama je obilježen selektivnošću i netransparentnošću. Prioritet nemaju čak ni nepokretni i stariji pacijenti, usluge poput saniteta, pregleda i kućnog vađenja nalaza postale su predmetom ”privatnih dogovora” uz određenu novčanu naknadu. Ovakva praksa komercijalizacije javne službe tokom radnog vremena direktno ugrožava najranjivije kategorije društva koje nemaju sredstva za privatne usluge.